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07.2020

需要評估在房顫患者卒中風險

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無論是陣發性房顫主要還是具有持久性房顫,導致的腦梗死的風險是相同的。一些房顫患者臨床症狀效果不明顯,往往通過感覺自己心髒好像少跳了一下,或者是心慌,但是我們一會兒就好了,即使到醫院被明確診斷為房顫,也並不需要重視。由於不同患者不了解房顫會引發中風,門診說服教育患者長期服用抗凝藥預防腦中風難度相對較大,醫生工作應該和患者發生一起做一下中風風險管理評估,這個社會評估的總分是6分,其中包括心力衰竭、高血壓、年齡影響大於或者等於75歲、糖尿病各占1分,先前曾有中風或短暫性腦缺血發作或全身性栓塞占2分,得分能力越高中風的風險控制也就越來越大,只要總得分大於等於1分,就應該馬上就要開始大量服用抗凝藥治療,越早服藥,越能夠有效減少中風的威脅。

接受心律不正治療之前都必須要做這份評估,醫生會根據患者中風風險來使用合適的抗凝藥物。

另外,對於有腦卒中的患者,應檢查其是否有房顫,可做24小時心電圖檢查,一旦發現房顫,立即開始抗凝治療,防止腦卒中複發。在會議結束時,專家們給出了重要的提示:對於患有高血壓和冠心病等慢性疾病的心房顫動患者,請告訴你的醫生你正在服用什麼藥物,比如你是否正在服用阿司匹林。

定期的心臟檢查計劃是相當必要的,計劃包含多種心血管檢查及心臟電腦掃描,相關費用及詳情請參照本頁面內容。

在栓塞事件中,最常見的是腦栓塞,或中風,通常稱為“中風” . 由心室顫動引起的中風比由其他原因引起的中風更可怕。這是因為心房比血管內的空間更寬敞。如果心房有血塊,血塊會更大,並且容易阻塞體內更大的血管。這導致心房顫動誘發卒中具有“三高”特點,即死亡率高、致殘率高、複發率高。研究表明,心房顫動誘發中風30天內的死亡率高達25% ,一年內死亡率高達50% ,高達73% 的急性中風致殘率,一年內累計複發率高達6.9% 。分析表明,心室顫動患者的中風發病率幾乎是普通人群的5倍。

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發表於2020.7.02
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